Auf Madagaskar sind mindestens 18 Menschen an der Pest gestorben, weitere sind an Beulenpest erkrankt, die im Mittelalter auch in Europa verbreitet war. Eine Ursache dafür sind die Ratten, die es in der Regenzeit aus der Kanalisation in die Wohnhütten treibt, wo die Bakterien durch einen Rattenfloh übertragen werden.